老人家怎样避免洗肾?

老人家确实是慢性肾脏病的高危险群。倘若没有警觉,罹病又没有好好治疗,往往会比年轻人容易步上尿毒症必须洗肾的命运。

比起20~44岁青壮年族群,65~74岁的老人罹患尿毒症的发生率增高14倍;75岁以上的老人家发生率更是青壮年人的18倍。

65岁以上老年人罹患第1~5期慢性肾脏病的盛行率高达37%。换句话说,每100位老者,就有37人已经有慢性肾脏病。

老人家怎样避免洗肾?

老化、糖尿病、高血压、吞太多药,老年人肾功能衰退

从生理上来说,年纪超过40岁,肾功能每年退化1%。主要是因为随着肾脏老化,肾元数目随着年龄增加而逐渐减少,到了80岁时,每一个肾脏的肾元数目可以由100万个降至60万个。

其次,随着岁数增长,得到糖尿病、高血压、心脏病、中风的比例大增,造成老年人是罹患慢性病的大宗族群。近五成(46.7%)的老人自述有高血压,国卫院的研究则指出,年过65岁男性有糖尿病的比例最高,占所有病患的28.5%,而新增洗肾病人的致病原因,光是糖尿病(43%)、高血压(8%),相加起来就超过一半。

老人的慢性病多,连带需要服用药物愈来愈多;又常因病需做影像检查注射显影剂;加上老是这里痛那里酸,会自作主张去药房买止痛糖浆喝、或者听信他人介绍买成分标示不明的偏方草药;因病痛多,又一堆药物吞下肚,要专责代谢身体废物和药物的肾脏不过劳,也难。

从上游截断尿毒症病因, 定期检查肾功能

想要避免得尿毒症而洗肾,首先要控制的就是三高。只有先经由饮食、运动、药物等方法,把上游的血糖、血压、胆固醇控制在标准范围(例如:糖化血色素≦7%、血压<130/80mmHg、总胆固醇<200mg/dl、低密度胆固醇<100mg/dl等),这样位居下游、也就是人体最大净水厂的肾脏才不会跟着坏掉。

除了控制三高,积极的爱肾生活就是切记不要乱吃药,因为肾脏每分每秒都在执行过滤和净化血液、代谢药物的工作,过量或用药不当,都会增加肾脏负荷造成伤害。

再来就是定期接受检查,如果从未验出肾脏病,每年一次的免费老人健康检查,都有包含尿液和血液肾功能(肌酸酐、尿素氮)检查,由此可得知长辈的肾功能关键指针─肾丝球过滤率(GFR)数值。如果父母已经有糖尿病或高血压,建议主动询问医师有没有监测肾功能。

GFR剩70,没有蛋白尿、血尿,好好保养仍然够用

回到许多长辈们的疑问:「GFR不足70 ml/min,会不会很快洗肾?」

其实,有没有慢性肾脏病,除了看GFR,还要确认病人是否有蛋白尿、血尿等肾脏伤害的标记;并且要与之前的GFR做比较,才能确定诊断。如果长辈在五年前GFR是75 ml/min,没有尿蛋白,血糖、血压也正常,现在GFR是72 ml/min,那应是老化,只要维持健康饮食与规律作息,肾脏还够身体使用,毋须太过担心。

一旦确定有慢性肾脏病,可根据肾不同期别,落实治疗建议,积极控制,延缓疾病进程,才能避免走上洗肾之路。

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  • 版权声明: 发表于 2020年3月19日17:12:58
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匿名

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