近期少吃淀粉、多吃高脂肪食物的「生酮饮食」，在网络上刮起一股旋风，这种标榜可以降血糖、抗癌、瘦身的饮食原则，真有如此神效？
Q1：什么是「生酮饮食」？
简单来说，所谓的「生酮饮食」即是采用高脂肪、极低碳水化合物及适量蛋白质的饮食模式，也就是说，将饮食中碳水化合物比例降降低到小于5％（正常为50～60％）、蛋白质维持10～20％，并将脂肪比例提高到80～90％（正常为20～30％）。
在正常状态下，三餐吃进的糙米、五谷饭、等淀粉醣类食物，是维持生理运作主要的能量来源，醣类如果不足，身体会先将蛋白质的一部分作为能量来源消耗，再不够就会把脂肪转变成热量，而且过程中还会产生燃烧不完全的中间产物－「酮体」，达到所谓的「生酮饮食」。
「酮体」可以替代葡萄糖作为产生能量的原料，制造身体所需的能量，这也是为何北极熊冬天可以躲在洞穴中长达5个月，不必进食却不会饿死的原因。
但其实，生酮饮食是用于治疗「癫痫」的疗法，当血液中的酮体达到一定程度时，同时会制造特定的神经传导物质，缓解癫痫发作的状况。
Q2：生酮饮食能抗癌？
有些人宣称生酮低醣饮食藉由不摄取醣类，可以妨碍癌细胞吸收营养，燃烧脂肪产生酮体供正常细胞使用，但事实上这样的做法却是本末倒置。
身体主要热量来源是「醣类」，当身体内的醣类充足，就能让蛋白质做原本份内该做的工作－修补、建造身体组织，而不必充当热量来源。
因此，癌症病人应该先吃足够的饭、再吃肉类，如此热量够了，蛋白质就能完全用来修复、建造损伤的身体组织，才能维持生理正常运作。
(原本用于治疗「癫痫」的「生酮饮食」，一般民众长期食用可能会造成肌肉流失、骨质疏松、便秘、肾结石、疲劳等额外副作用。)
Q3：生酮饮食真能瘦身？
生酮饮食能减重，却会对身体造成伤害。生酮饮食藉由强迫身体燃烧「脂肪」而非碳水化合物，确实有助于达到减肥的作用，但每日的脂肪摄取要提高到80～90％，长期下来可能会增加血脂、心血管疾病及癌症的风险。
Q4：生酮饮食适合糖尿病友？
糖尿病友使用生酮饮食，虽然能短时间改善血糖。然而，站在糖尿病专家的立场，「均衡饮食」才是王道，台中荣民总医院院长暨中华民国糖尿病学会理事长许惠恒如此表示。
一般正常人的胰岛素，可以调节酮体对身体的危害，因为酮体而中毒的机率并不高；不过，本身有血糖问题的糖友，因为缺乏胰岛素或胰岛素不足，这个时候施行生酮饮食就很危险了，过多的酮体堆积在体内，恐会出现酮酸中毒！
一旦酮体成为细胞的能源，对身体长远来说将会造成伤害，尤其是肾脏、心血管、肝脏等器官。
糖尿病友若坚持使用生酮饮食，许惠恒提醒，一定要咨询医护团队，是否需要调整药物，避免低血糖；监测肝、肾功能；应补充水分，避免电解质不平衡。
此外，长期低醣、高脂饮食，还会造成额外的副作用，包括肌肉流失、骨质疏松、便秘、肾结石、疲劳等，切莫掉以轻心。
正常情况下，并不建议一般人贸然尝试生酮饮食，除非是有癫痫等精神患者，但一定要在医师及营养师的督导下才能进行。
